腹股沟淋巴结肿大
淋巴结柔软较痛,较坚硬轻痛者可能是性病淋巴肉芽肿,硬而无痛者可能是梅毒,全身淋巴结持续性肿大可能是艾滋病的慢性淋巴结综合症。
肤或粘膜出现损害
如果医院在外生殖器如包皮 包皮阴茎或龟头、龟头冠状沟处,或医院在肛门、手、眼睑、口唇、舌、咽喉等处,出现红斑、丘疹、硬结、水泡、糜烂及溃疡等症状时,可能患有性病。
外阴部溃疡
若为圆形溃疡,软骨样硬,不痛,单发,多考虑为硬下疳(梅毒);若溃疡柔软,边缘如锯齿状,较浅,伴有疼痛,多发伴有脓苔,多考虑为软下疳;溃疡若由簇集水疱演变而成,质软且疼痛,多考虑为生殖器疱疹。
全身皮肤发疹
若全身出现淡红色斑疹或暗红色丘疹,不痛不痒,掌跖可并见,掌跖部的疹子周围可见袖口样脱屑,多考虑为Ⅱ期梅毒疹。
尿道出现分泌物
若尿道口出现脓性分泌物,粘稠量多色黄,晨起尤甚,则可能为急性淋病;若尿道口有透明的粘性分泌物,量少,则可能为非淋菌性尿道炎。
肛门直肠疼痛
发炎、便秘,直肠有分泌物,里急后重和发热可能是性病或生殖器疱疹。
尿路出现症状
出现尿频尿频尿急、尿急尿痛、排尿困难、尿闭以及终未血尿等症状,也可能患有性病。如:尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病,只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎;仅清晨或排尿后有少量分泌物,甚至挤压尿道时才见到少量灰白色粘液或脓性分泌物者可能是前列腺炎。
性病的治疗方法
1、尿液pH值的变异。发生泌尿系感染时,在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性,说明其致病菌适应于酸性环境,宜用碱性药物,如碳酸氢钠、单氢酸二钠,使尿液碱性化以抑制病菌的生长,并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然,即尿为碱性则宜用酸性药物,如双氢酸草钠,氯化铵加乌洛托品、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。
2、必须明确感染的性质。一旦临床上发生泌尿系感染的症状,必须明确是否为细菌性,究属那一类细菌等比较好作培养和药敏,然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药,更等不及培养结果,这样在治疗上缺乏目标,易造成盲目性。3、必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同,前者预后差,易复发;后者预后佳,很少复发。
4、必须查明泌尿系有无梗阻。因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因,同时在感染后若有梗阻存在则不易治疗,易产生耐药性菌株,同时亦易复发。
5、血行性感染和上行性感染问题。血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧,有高热寒战,全身症状明显,应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主,应用尿浓度高的药物和解痉药物,血行性者需经静脉给药。
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