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睾丸炎的治疗

发布时间：2021-05-07 14:12 | 来源：番禺男性医院 | 阅读次数：在线预约

治疗

本病主要由感染引起睾丸炎症表现，治疗主要包括一般治疗、抗菌药物治疗，若保守治疗效果不佳，必要时可行手术治疗。

急性期治疗

急性睾丸炎治疗主要为抗菌或抗病毒药物治疗，注意个人卫生，做好日常护理。

患者早期疼痛难忍时，可适当应用解热镇痛药，如非甾体类抗炎药等。

一般治疗

卧床休息，可以托起阴囊，根据护理需要局部冷敷(前3天）或热敷(3~5天以后）患侧睾丸部位，可减轻肿痛症状，防止炎症扩散和促进病变吸收。

使用50%硫酸镁溶液局部湿敷，可以减轻阴囊皮肤和睾丸的红肿和促进吸收。

如果患者因长期留置尿管引起睾丸炎，在条件允许时，需要尽早拔除尿管﹔若条件不允许，可行耻骨上膀胱造瘘转流尿液。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的比较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

│急性睾丸炎

主要应用抗菌药物治疗。在病原体尚不明确时，可根据经验用药;待相应检查结果明确后，需根据细菌培养和药敏结果选择敏感抗生素。常用药物包括氨基糖苷类、氨苄青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。

在经验用药时，不同感染途径引起的睾丸炎首选的抗菌药物也不同，具体用药种类、用法、用量需遵医嘱。性传播感染的睾丸炎

首选肌内注射头孢曲松，联合口服多西环素，一般需连续用药10~14日。当首选药物治疗效果不好，或因为过敏等因素不能使用时，次选氧氟沙星或左氧氟沙星，分别需连续用药14日、10日。

继发于肠道菌群感染的睾丸炎

一般可口服氧氟沙星、左氧氟沙星治疗，一般分别连续用药14日、10日。

l慢性睾丸炎

患者病程一般较长，可在明确感染病原体的种类后给予相应的抗菌药物。

手术治疗

如果患者接受严格的保守治疗后，病情没有明显缓解，睾丸肿胀未见减轻，应积极进行手术。手术除了引流、减压、切除病变组织的作用之外，还可解除精索的血运障碍，恢复睾丸血液供应，促进炎症的缓解消退，保存睾丸的生理功能。

中医治疗

急性睾丸炎病因多样，中医需辨证施治。一般遵医嘱予以药物外敷治疗，起清热利湿解毒、消肿散结作用，配合西医抗菌药物治疗可促进炎症消退，缓解患者症状。

其他治疗

皮下环精索封闭法︰此方法简单方便，并发症少，适用于急性非特异性睾丸炎，更适合门诊、急诊的快速治疗。将单纯的利多卡因或者利多卡因与地塞米松和头孢曲松钠组成的混合液在患侧皮下环精索周围注射。通过局部麻醉剂阻滞沿精索分布的神经，减轻睾丸局部的肿痛、改善血液循环。同时通过局部注射激素类药物和抗菌药物，使病变部位迅速达到较高的血药浓度，有利于炎症消退和症状缓解。

急性腮腺炎性睾丸炎患者可用利多卡因行低位精索封闭，口服己烯雌酚治疗，同时应用重组干扰素A-2b可缓解症状，防止睾丸萎缩。