概述
·龟头部由感染、外伤或刺激等引起的炎症·局部红肿、糜烂和溃疡形成为主要临床表现·包皮过长或有包茎的中青年男性多发
·采用抗真菌、抗生素或激素类药物进行治疗
疾病定义
龟头炎( balanitis ),指龟头部由感染、外伤或刺激等各种因素引起的阴茎头或阴茎包皮的炎症。由于龟头炎往往与包皮内侧的炎症同时存在,因此通常将龟头炎和包皮炎统称为包皮龟头炎( balanoposthitis ),龟头炎和包皮龟头炎的名称常常被互换使用。
需要注意的是,由病原体感染造成的龟头炎最为常见,部分病原体可通过性接触等方式传播。
流行病学
龟头炎较为常见,没做过包皮环切术的男性约11%~13%可出现龟头炎。
该病发病无季节性,全年均可发病,好发于春、夏季;多发生于中青年男性,尤其是有包皮过长或包茎者。
疾病类型
龟头炎主要依据病因进行分类,同时也包含一些特殊类型。常见的类型有以下几种。
念珠菌性龟头炎
由念珠菌感染引起,主要表现为浸渍或干燥的暗红色外观、散发小丘疹或斑点状红斑,可伴痒痛。包皮内培养分离出念珠菌有助于诊断。
l厌氧菌感染所致龟头炎
主要表现为包皮水肿、浅表糜烂,伴随臭味的包皮下炎症和分泌物,严重者伴有腹股沟淋巴结的肿胀和发炎。
需氧菌感染所致龟头炎
表现为包皮龟头出现均匀性红斑,伴或不伴有水肿等炎症性改变。包皮内分泌物培养有助于诊断,常见造成感染的需氧菌有链球菌属、金黄色葡萄球菌等。
浆细胞性包皮龟头炎
也称Zoon龟头炎,是一种易发于老年男性的良性病变,尤其好发于未做过包皮切除术者,可能与慢性刺激尤其是尿液刺激有关。
主要表现为龟头或包皮内板上,界限清楚的橙红色光滑区域内,有多个更红的"辣椒红斑点”,病损往往对称分布。
典型临床表现和组织病理改变是确诊的方法。
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